医用喉罩的发展

一、二代医用喉罩具有许多优点：（1）使用简单，可迅速建立人工气道；（2）放置成功率高，未经训练的医护人员的成功率为87%，总成功率99.81%；（3）通气可靠；（4）避免咽喉及气管粘膜损伤；（5）刺激小，心血管反应小；（6）可用于急救。 但是传统的一二代喉罩与呼吸道密封不完全，口腔分泌物增加，易移位，无法有效隔离呼吸道和消化道，可引起胃胀气，严重时并发返流或误吸，限制了其在临床麻醉中的应用。 [1] 

第三代喉罩在喉罩于2000年的由发明人Brain设计并用于临床；近年来随着材料和技术的进步，出现了多种改进型的第三代喉罩，如驼人的双管喉罩、金尔康的Splendid喉罩等。

第三代喉罩继承了一二代喉罩的许多优点，同时更具有自己的特点，主要有：（1）主管呈90度弯曲，有通气管和引流管的设计，引流管可插入胃管引流胃液，防止胃胀气和返流误吸；（2）双气囊设计，通气罩与咽喉部解剖更匹配，密封性更好；（3）医用喉罩远端位于食管开口，固定好，不易移位。

临床研究表明，临床手术中使用第三代医用喉罩具有操作简单、置管成功率高、血流动力学稳定、诱导期用药少、和发生并发症少的优点，有效性和安全性大大提高，易于在临床麻醉中推广应用。 [2] 

医用喉罩适应症：简单说来有，全身麻醉患者，急诊科、ICU及各科室急救与复苏的患者，困难气道。

医用喉罩禁忌症：（1）气管受压和气管软化病人，麻醉后可能发生呼吸道梗阻；（2）咽喉部病变，如咽部脓肿、血肿、水肿、组织损伤等病人（3）胸腔手术病人（4）COPD+正压通气；（5）长时间神经外科手术。